御益堂

2008:我国肝病治疗跨入高科技细胞时代

我国有1.3亿的乙肝病毒感染者和患者。目前,通过药物还无法治愈病毒性肝病,这样的状况一直困扰着乙肝患者。日前,解放军第二六一医院在运用体细胞疗法治疗乙肝方面有了新突破,这种新方法,能够使部分患者彻底摆脱肝病的困扰。解放军第二六一医院联合众多科研机构共同研制的体细胞治肝技术日前获得成功,大规模肝病体细胞培养室也在该院同期建成,此举标志着中国在治肝技术上取得突破性进展。日前在对正在接受治疗的肝病患者统计显示,这种不用药物的细胞技术不仅在治疗大、小三阳上显现出巨大威力,而且对阻止和逆转肝纤维化及早期肝硬化更显示出不凡的效果,细胞治肝技术从此翻开了崭新的一页!


打破免疫耐受是关键


每个人都有感染乙肝病毒的机会,为何有些人未患病?这是由于人体自身的免疫系统在起着巨大的作用。相反,患了乙肝久治不愈的人同样出在免疫系统,即免疫细胞不清除病毒,医学上称为“免疫耐受”,才导致病情发展和久治不愈。解决问题就必须打破免疫耐受,恢复人体免疫细胞的功能,激活和增强其自身免疫功能杀伤病毒的潜力,用自己的细胞治自己的病,通过内力来杀灭和清除病毒,才能打破免疫耐受,从根本上解决问题。正如美国生物学家戴利说:如果说20世纪是药物治疗的时代,那么21世纪将是细胞治疗的时代。


体细胞治疗是将病人体内的单个核细胞提取出来,在细胞室将其培养成为树突状细胞(DC),并负载上病毒的抗原信息,并使其数量成千倍增多,靶向性杀伤病毒功能增强。再将这种负载抗原信息的DC细胞回输到患者体内,在患者体内形成大量的只针对肝病毒的免疫杀伤细胞(CTL),从而针对血液和肝细胞中的乙肝病毒产生主动性和靶向性攻击,用自己的细胞治自己的病,不会有排斥反应,治疗效果迅速彻底,对正常的肝细胞不造成损伤。


而且培养成熟的细胞回输体内后能存活15-20年,为防止复发或再感染,提供了长期保护。


临床中,该方法并且对早期肝硬化的患者也有着突出的逆转作用,显现出体细胞技术巨大的威力,据了解,这种高科技的细胞治疗技术目前在国内处于领先地位。


病人最重要的是首先准确地了解自己的病情,避免误诊,乙肝有ABCDEF等多种病毒基因型,而且病毒基因是否变异,变异的区域和点位各不相同,而且每个患者之间的个体差异很大,不同患者所感染的乙肝病毒的类型并非一样,不当服药更能促使病毒基因变异。所以体细胞治疗前,要进行“高通量基因变异和生物芯片检测”,仅仅做乙肝两对半和HBV-DNA检测对已经发生病毒变异的检测结果是不全面的,易造成误诊和误治。例如C区发生基因变异的大三阳患者可能检测为小二阳;C区基因变异E抗原检测不出,这些情况均可能导致误导医生和患者,对病情的了解产生偏差;而P区的变异多为长期服用核苷类药物所致,继续服用可导致病情加重;X区变异的患者极易发生爆发性肝炎、肝硬化和肝癌,所以体细胞治疗中要进行全面准确地检测。


收治标准严格


体细胞技术治疗肝病的效果虽然好,但有着严格的收治标准,包括年龄或肝病合并症等,只有符合标准才能接受治疗并取得理想的治疗效果。专家告诉大家,患者应首先通过电话进行咨询,明确自己是否适合体细胞治疗,然后再预约检测和治疗时间。据了解,目前正在接受治疗的患者均取得了预期效果,有些患者效果迅速显现,真正走向康复,显现出体细胞技术杀灭乙肝病毒的巨大威力,而且对阻止和逆转早期肝硬化方面更显现出独特的优势,确保患者的生命不再受到威胁。


这种方法主要适用于特定乙肝患者,而16岁以下的儿童和65岁以上老人由于本身免疫系统太差,使用这种方法的效果有限,对肝功能受到明显损伤,如转氨酶在400单位以上,胆红素在30vmol/L以上的患者以及严重肝硬化失代偿期,如出现腹水、消化道出血、严重贫血等症状者不适合该项方法,另外,有严重心血管、神经、血液系统疾病的患者,包括女性孕期或哺乳期患者和中晚期肝硬化、肿瘤、血液疾病以及丙肝的患者不适用。